邹 丹,刘海莲,黄美容,杨 帆,杜国平

(1.重庆市开州区人民医院儿童保健中心,重庆 405400;2.重庆市綦江区人民医院儿科,重庆 401420)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育障碍,发病起始于婴幼儿,临床特征为社交障碍或受限、刻板行为、言语发育障碍、兴趣狭隘等,严重影响患儿生长发育和日常生活[1]。世界卫生组织估计全球约有0.76%的儿童患有ASD,随着诊疗技术的不断提高,ASD患病率也在不断增加。美国疾病控制与预防中心数据显示自2002年至2014年8岁儿童ASD患病率从0.66%增加至1.68%[2],Zhou[3]于2014年至2016年在上海、广州、长沙和哈尔滨抽样调查显示6～12岁儿童ASD的患病率为0.70%。早期神经元损伤是ASD发病的基础,在ASD小鼠模型中可观察到星形胶质细胞线粒体损伤、炎症小体激活及其介导的神经细胞凋亡和再生障碍[4]。甘丙肽(galanin,GAL)是中枢和外周神经系统中神经传递的调节剂,Xu等[5]研究发现给予外源性GAL可激活GAL受体促使神经再生。神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)是轴突细胞骨架的神经元特异性成分,可在轴突损伤或神经元细胞凋亡后进入细胞外空间,被认为是一种神经退行性生物标志物[6]。GAL、NfL是否与ASD有关尚不清楚,本研究拟检测ASD患儿血清GAL、NfL水平,分析其与ASD病情的关系,以期为临床ASD诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的80例ASD患儿为ASD组。纳入标准:①符合美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)-5诊断标准[7];②患儿家属或法定监护人知情同意签署同意书。排除标准:①慢性肾脏、内分泌、心脏和肝脏疾病;②代谢障碍,如血脂异常、丙酮酸羧化酶缺乏或卟啉症;③合并儿童期精神分裂症、躁郁症、强迫症或神经衰弱;④营养不良、急性感染、遗传疾病。……