韦韬 高文 陈红 (柳州市人民医院,广西 柳州 545006)

脑卒中是成年人致残的主要原因,也是全世界第二死亡原因〔1〕。在我国,脑血管疾病是继恶性肿瘤和心脏病的第三大死亡原因〔2〕,急性脑梗死属于心脑血管疾病的一种,约占全部脑卒中的70%。有数据表明,在全球范围内重型心脑血管疾病的发病率和死亡率约为115.61/10万和81.33/10万,急性脑梗死占比高达60%～80%〔3,4〕。急性脑梗死的治疗并未有突破性的进展,重组组织纤维酶原激活剂(rt-PA)是美国食品和药物管理局唯一批准的治疗缺血性脑卒中的药物〔5〕,但因其存在易导致脑出血和治疗时间窗狭窄的问题〔6〕,使用极为受限。另有研究表明〔7〕,老年急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,可取得一定血流再通,但预后不良的影响因素涉及高脂血症、心房颤动、TOAST 分型、OCSP分型、24 h美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分等多个方面的影响,故找到新的治疗方法尤为重要。有研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)参与缺血性脑梗死后损伤的调节,提示这种调节作用可能会成为急性脑梗死诊断、治疗及预后的新思路。由于lncRNA与急性脑梗死之间关系的报道较少见,故本文总结lncRNA的生物起源及其在急性脑梗死中的特殊作用进行综述。

1 急性脑梗死的分子机制

急性脑梗死是大脑动脉痉挛堵塞引起缺血缺氧,从而导致大脑脑细胞的坏死及大脑功能上的损伤。有研究表明〔8〕,炎症反应与急性脑梗死的发生发展息息相关。黑色素瘤缺乏因子2能够激活半胱天冬氨酸特异性蛋白酶(caspases)-1,从而裂解前体白细胞介素(IL)-1β和IL-18,使二者在急性脑梗死患者体内呈现高表达的状态,引发血管平滑肌细胞、神经元细胞的坏死。……