赵雪 周达 张捷 柳雯

(1吉林大学第一医院内分泌代谢科,吉林 长春 130021;2湖北省卫健委信息统计中心;3武汉大学中南医院神经外科)

一项全国性横断面研究表明,中国目前约有983万阿尔茨海默病(AD)患者,60岁以上人群中,约15.5%伴有轻度认知障碍症状〔1～3〕。神经系统退行性疾病方面的医疗支出在过去10年中大为增加,据全球疾病负担机构(GBD)的研究显示,AD已成为美国神经系统疾病中医疗支出最多的三种疾病之一〔4〕。据2015年的一项全国性研究报道,我国每年AD相关的医疗费用为1.22万亿元,预计到2050年将达到13.12万亿元〔2〕。且当前我国AD的诊断与治疗率仍然很低,相关医疗费用可能存在被低估的问题。根据《2022年中国阿尔茨海默病报告》的报道,湖北省约有60万AD患者〔5〕。由于AD病程长、伴发病多等特点〔6〕,AD相关的医疗费用对多数中国家庭来说都是经济上的巨大挑战。然而目前对我国AD患者的医疗费用报道较少,AD患者住院日和医疗费用的影响因素也不甚明了。本研究探讨影响AD患者住院费用(TME)及住院时间的因素,寻求减轻AD患者医疗费用的可能办法。

1 材料与方法

1.1数据来源 湖北省于2016年初应用电子病历系统,该系统覆盖全省13个城市共计超过900家二级及以上公立医院的住院患者健康信息及费用情况。本研究数据来源于该电子病历系统。本研究经武汉大学中南医院伦理委员会审查批准(批准号:2023002K)。

1.2纳入患者信息及方法 聚焦AD住院患者临床特点和医疗费用情况,纳入年龄、性别、职业、医保情况、入院诊断、入院方式、并发症、住院日(LOS)、TME等信息,应用相关性分析探讨LOS与TME的相关性,应用回归分析探讨AD患者LOS及TME的影响因素。……