梁秋染 刘博 张暑岚 (郑州市骨科医院 功能科,河南 郑州 450000;颈肩腰腿痛科)

膝骨关节炎是一种由多因素导致的慢性关节炎性病变,一般可累及双侧膝关节及关节内部多种组织。膝骨关节炎在老年群体中发病率较高,与不良生活习惯、错误运动方式、不良饮食结构、自身免疫特征等相关〔1〕。大部分老年膝骨关节炎患者会以双膝关节及周围肌肉、长骨疼痛为主要症状,严重者可因疼痛导致关节功能受限、行走受限,严重影响患者日常生活活动能力。部分患者还可能伴有腿部肌肉无力、肌肉力量丧失等症状,一方面会加剧疼痛感,另一方面可能导致肌肉萎缩甚至残疾〔2〕。因此,及早诊断并治疗是改善老年膝骨关节炎患者的重要手段。目前临床中主要通过X线、磁共振成像(MRI)等方式诊断、鉴别膝骨关节炎,影像学资料在一定程度上也可以检测病情发展及治疗效果〔3〕。磁共振成像可有效区分不同部位膝骨关节炎的严重程度及膝关节内部结构性病变,但其费用较高,部分患者难以配合。近年来,超声检查因其相对较低的成本、检查要求较低、检查速度较快等优势得到临床医疗工作者及患者的一致认可,特别是肌骨超声在膝骨关节炎的诊断、评估中作用越来越显著。以往研究表明,与磁共振类似,肌骨超声可以提供可靠的膝骨关节炎患者关节腔内炎症特征和结构异常,有助于辅助临床医生判断患者是否存在皮质糜烂和滑膜炎等情况〔4〕。……