张伟 樊宇宇 方秀统

(首都医科大学附属北京世纪坛医院 1 手术室与麻醉科,北京 100038;2脊柱外科)

随着全球人口老龄化的加速,老年女性骨质疏松性椎体骨折的发病率持续上升。据估计,在全球范围内,骨质疏松性椎体骨折每3 s发生1次〔1〕。全球每年发生320万例脊柱椎体骨折,预计到2050年将达到550万。 血清维生素D状态对骨矿化和随后的骨质量维持至关重要,通过其在调节骨骼代谢平衡中而发挥作用。维生素D通过1,25(OH)2D3与维生素D受体结合来维持钙稳态。然而,维生素D的活性形式1,25(OH)2D3,半衰期太短,不能用来评估维生素D的生理状态。因为25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平可以反映1,25(OH)2D3的活性,所以通常测量25(OH)D来评估维生素D状态〔2,3〕。骨形成生物标志物由成骨细胞合成,并反映成骨细胞功能。此外,骨吸收标志物是Ⅰ型胶原蛋白的降解产物〔4,5〕。大量研究表明,25(OH)D和骨转换标志物(BTMs)与老年女性骨质疏松性椎体骨折的发生率相关〔6～8〕。

老年女性的BTMs水平在围绝经期开始增加。因此,老年妇女更有可能有较高水平的BTMs〔9〕。迄今为止,关于25(OH)D和BTMs与老年女性骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折之间潜在关系的研究有限。因此,本研究对老年女性脊椎椎体骨折患者进行回顾性分析,系统地调查血清25(OH)D和BTMs是否是老年女性骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折的危险因素。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年1月均为低能损伤的骨质疏松性椎体单发骨折和多发骨折的女性患者(年龄≥65岁)430例。骨折均为非病理性,排除代谢相关疾病(包括甲状腺疾病、肾功能不全、糖尿病和肿瘤)。……