马云影 刘博宇 刘金玲 李佳霖 李松涛

(吉林大学中日联谊医院南湖神经内科 吉林省记忆与认知障碍疾病工程实验室,吉林 长春 130000)

阿尔茨海默病(AD)是目前最常见的神经退行性疾病,也是引起老年人口死亡的主要原因之一〔1～3〕。AD初期症状轻微,仅表现为轻微记忆障碍不易察觉,此阶段为轻度认知障碍(MCI)〔4〕。其以淀粉样蛋白(Aβ)沉积及过度磷酸化的tau蛋白为主要病理特征〔5〕。其他一些病理改变,如炎症、小胶质细胞活化等也不断被报道〔6,7〕。α1-抗胰蛋白酶(AT)作为一种急性炎症蛋白,除在肝脏及血细胞中表达,在其他组织中包括脑组织的表达都被严格下调〔8〕。但其蛋白及RNA在脑组织中过表达提示其可能与神经元损害相关〔9〕。本文旨在进一步探讨脑脊液(CSF)中α1-AT在AD中的表达特点及其与核心标志物的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 筛选AD神经影像学(ADNI)数据库中符合入组条件者108例。包括认知正常(CN)组34例,男15例,女19例,平均年龄(73.85±6.31)岁;轻度认知障碍(MCI)组45例,男29例,女16例,平均年龄(75.98±6.58)岁;AD组29例,男16例,女13例,平均年龄(74.14±6.51)岁。各组基线差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:符合美国国立神经病语言障碍脑卒中研究所AD及相关疾病协会(NINCDS/ADRDA)诊断标准〔10〕。同时具有CSF α1-AT、t-tau、p-tau、Aβ42、基线信息、基础病史等相关数据;Hachinski缺血评分≤4分;年龄55～90岁;CN组简易智能状态检查(MMSE)量表评分24～30分,临床痴呆评定量表(CDR)评分0分。MCI组MMSE评分24～30分,CDR评分0.5分,存在客观记忆缺失证据,韦氏记忆量表-逻辑记忆量表Ⅱ的延迟回忆部分评分低于正常平均值1 s以上。AD组MMSE评分20～26分,CDR评分0.5～1.0分。排……