王山 常非 梅南 (吉林体育学院,吉林 长春 300;吉林大学白求恩第二医院)

跌倒是老年人群残疾、功能受损和生活质量下降的主要原因。跌倒是老年人面临的一项重要临床问题,每年约有68.4万人因跌倒而死亡,而60岁以上的老年人遭受致命跌倒的次数最多。估计有 30%～40% 的 65 岁以上老年人每年至少跌倒一次〔1〕。老年人伴随着其身体功能的下降,平衡和步态功能受损,再加上并发症的影响,使老年人更容易发生跌倒及受到跌倒的影响。我国老年人跌倒率为19.3%,而对于住院和在养老机构中的老年人中这一比例高达22%～47%〔2,3〕。跌倒会导致身体伤害,心理伤害,同时还伴随着额外的经济负担。跌倒会导致骨折、擦伤、脱位、扭伤、脑震荡等。据估计2020年我国因跌倒造成的粗死亡率为0.013 8%〔4〕,非致命性跌倒的花费巨大。因此,及时检测平衡功能以避免老年人跌倒格外重要。

踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤〔5〕。70%以上的踝关节扭伤患者有踝关节不稳定的感觉同时伴有反复的踝关节扭伤〔6〕。急性踝关节扭伤再次发生踝关节扭伤的风险比没有踝关节扭伤病史的人约高3.5倍,踝关节扭伤中有12%～47%是复发性的〔7〕。踝关节外侧扭伤的高复发率容易导致慢性踝关节不稳,其特征是韧带松弛和影响活动的踝关节不稳定性〔8〕。慢性踝关节不稳可能在最初的踝关节扭伤后发生,由踝关节外侧韧带松弛或者神经肌肉功能降低最终导致外侧踝关节韧带复合体功能不全〔9〕。国际足踝联合会将其限定为患者在过去半年里有严重的踝关节扭伤或患侧踝关节重复扭伤或自我报告踝关节不稳定或经历两次以上的打软腿。……