刘金涛 高玲 代琳 周会会 孙嘉琦

(1济宁肿瘤医院,山东 济宁 272123;2济宁医学院附属医院;3济宁市兖州区中医医院)

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)作为目前首选的治疗方式,能够提高肺癌患者的生存率,改善预后〔1,2〕。埃克替尼与EGFR-TKIs的治疗效果极为相似。埃克替尼属于一种高选择性的EGFR激酶抑制剂,能够显著抑制EGFR酪氨酸激酶活性的有效浓度(IC50)〔3,4〕。与传统治疗方式相比,埃克替尼具有毒性小、给药方便的优势。但是对于老年肺癌患者而言,因合并较多基础性疾病,自身脏器功能随之逐渐衰退,患者对治疗药物的耐药性也会随之降低〔5〕,在使用药物接受一段时间的治疗后,就会产生无法避免不良反弹,随着病情的不断发展会严重降低患者的生活质量,影响治疗效果。中医治疗肺癌经验丰富,针对个体辨证服用不同药物,具有多靶点、个体化,治标治本等特点〔6,7〕,可缓解患者的临床症状,减轻不良反应,改善预后。本研究探讨中医辨证联合埃克替尼治疗EGFR突变老年晚期肺腺癌的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月至2023年1月济宁肿瘤医院100例EGFR突变老年晚期肺腺癌患者,依据随机数字表法分为两组,各50例。 对照组男31例,女19例,平均(72.63±10.01)岁;根据2015年国际肺癌研究协会规定〔8〕,肺癌分期:ⅢB期14例,Ⅳ期36例;观察组男28例,女22例,年龄60～87岁,平均(72.49±9.89)岁;肺癌分期:ⅢB期12例,Ⅳ期38例。纳入标准:(1)符合《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》〔9〕;(2)符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》〔10〕;(3)经组织学证实为肺腺癌。EGFR基因突变……