刘琳 刘艺彩 徐帅

(邯郸市中心医院 1消化内科,河北 邯郸 056000;2病案科;3邯郸市第一医院骨一科)

早期食管癌很容易被忽视,等到真正发现的时候就已经到了晚期〔1〕。早期食管环周癌是指发生在黏膜位置,可能还会有淋巴结的转移〔2〕。目前医疗技术水平越来越高,食管环周早癌也越来越容易被检查出来、死亡率也在逐渐降低,患者5年生存率已大大提升〔3〕。近年来,内镜技术被广泛使用在消化道肿瘤的切除,这便是源于其对患者产生的创伤小,并且术后回复的效果比较好。内镜下黏膜切除术(EMR)〔4〕及内镜黏膜下剥离术(ESD)〔5〕均是治疗食管环周早癌的常用内镜术式,其中ESD技术可以对大块肿瘤进行切除,进一步对食管环周早癌肿瘤组织全部分离开来,因此能提高食管环周早癌的根治概率。C反应蛋白(CRP)〔6〕、降钙素原(PCT)〔7〕、转铁蛋白(TRF)〔8〕是比较经典的细胞因子,能够反映机体的炎症水平及恶性病变。本研究分析了ESD治疗食管环周早癌血清CRP、PCT、TRF水平变化及其与疗效和预后的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入邯郸市中心医院2018年7月至2020年8月收治的食管环周早癌患者87例,根据手术方式分为ESD组45例和EMR组42例。纳入标准〔9〕:①病例均于术前经食管黏膜碘染色及活检确诊为食管早癌;②经术前CT检查排除淋巴结转移及远处转移;③病变未达肌层;④身体状况可以做手术;⑤临床资料完整。排除标准:①术前经过别的手段治疗;②患有心血管疾病;③远处转移;④患有传染病;⑤对麻醉药过敏;⑥还患有其他原发性癌症;⑦术中术后使用激素等预防狭窄措施;⑧失访者。……