梁丽杰 刘慧临 李璐 马鹤 张秉全

(齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科,黑龙江 齐齐哈尔 161006)

无症状性心肌缺血是指患者虽无心绞痛等临床症状或表现,但存在ST段下降等客观证据〔1〕。冠脉病变程度与无症状心肌缺血发生发展关系密切,尽可能早期诊断其严重程度以指导临床治疗对控制病情进展、促进患者恢复具有重要意义。目前,冠脉病变程度的诊断方法主要为冠状动脉造影(CAG)检查,但其对检查设备及技术要求较高,且存在费用较高、具有一定创伤性等特点,患者接受度不佳,临床应用受限〔2〕。超声心动图因其无创伤性的特点,可作为无症状心肌缺血冠脉病变程度诊断的重要辅助诊断方法,但其准确性并不十分理想,诊断结果存在误诊或漏诊的可能,单一应用具有一定局限性〔3〕。相关研究指出〔4〕,炎性因子介导的各种炎症反应在心肌缺血的形成中起重要作用。单核细胞趋化蛋白(MCP)-1主要对患者的炎症反应发挥调控作用,研究显示〔5〕,其增高可能与冠脉严重程度呈正相关。碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在缺血缺氧的病理情况下表达可成倍增加,以增加侧支循环血流量和微血管数量,缩小梗死面积,改善心功能,有研究表明〔6〕,bFGF与冠脉病变程度呈正相关。但血清bFGF、MCP-1水平是否对无症状性心肌缺血冠脉病变程度具有良好的诊断价值及二者联合超声心动图是否可提高诊断效能尚需进一步探讨。本研究旨在探讨超声心动图联合bFGF、MCP-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值。……