詹 昊 陈其春 刘田田 王龙胜,*

1.安徽医科大学第二附属医院放射科(安徽 合肥 230601)

2.安徽医科大学医学影像研究中心(安徽 合肥 230601)

慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)是一种全球性的疾病负担，中国CKD患病率男性8758.42/10万，女性12474.69/10万[1]。随着CKD的进展，患者会出现调节激素和骨矿物质、骨周转和矿化以及血管或软组织钙化等一系列代谢异常，甲状旁腺激素是骨骼重塑的主要启动因子，较高的甲状旁腺激素水平与更复杂的松质骨形态有关[2]。透析可以有效去除CKD患者毒素，维持体内平衡，延长其预期寿命。然而，透析患者会出现蛋白质流失、炎症和分解代谢增强，所有这些都可能导致肥胖和肌肉萎缩，在透析开始的第一年最为明显[3-4]。身体成分的这些纵向变化不仅会导致代谢问题，还会影响患者的生存质量。已有研究报道定量CT(quantitative computed tomography，QCT)能够测量骨密度、腹部脂肪等体质成分并有效应用于临床[5]。因此，本研究的主要目的是应用QCT探讨维持性血液透析患者腰椎体积骨密度(volumetric bone mineral density，vBMD)等体质成分变化以及vBMD的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2022年3月至11月在我院就诊的156例慢性肾病5期维持性血液透析患者，收集其一般资料(性别、年龄及透析龄)，骨代谢相关实验室指标包括血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)。

纳入标准：临床资料完善且行CT检查；年龄≥18岁；透析龄≥3个月；排除标准：恶性肿瘤；甲状旁腺切除术后。血透组根据临床诊断分为继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)和非继发性甲状旁腺功能亢进(nonsecondary hyperparathyroidism，N-SHPT)。另选取我院150例健康体检人员作为对照组，年龄性别与维持性透析患者相匹配。……