凌文峰 黄瑞滨 戴卓智 张志强 杨志企,5,*

1.梅州市人民医院 (广东 梅州 514031)

2.汕头大学医学院第一附属医院(广东 汕头 515000)

3.汕头市中心医院 (广东 汕头 515031)

4.中山大学附属孙逸仙纪念医院放射科(广东 广州 528406)

5.广东省临床分子诊断与抗体药物工程技术研究中心 (广东 梅州 514031)

胃肠道间质瘤与神经鞘瘤影像学表现相似故常难以鉴别，然而两者临床治疗方案不同。一般来说，无症状神经鞘瘤随访即可，无需手术干预[1]。胃肠道间质瘤由于存在潜在恶变风险，尤其是大于2.0cm胃肠道间质瘤，均应手术切除[2-4]。因此，准确鉴别诊断对指导患者个体化治疗具有重要意义。本研究拟通过分析胃神经鞘瘤与胃肠道间质瘤CT定量特征和定性特征，寻找鉴别两者的特异性CT特征，以期为临床治疗方案的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2015年10月至2021年12月经病理确诊为胃肠道间质瘤116例患者资料，其中男51例，女65例，年龄22～88岁。同时收集三家医院共34例经术后病理确诊为胃神经鞘瘤患者资料，其中男10例，女24例，年龄34～77岁。

入组标准：行腹部CT增强检查；术后病理确诊为胃神经鞘瘤和胃肠道间质瘤。排除标准：图像质量不佳者；肿瘤≤1.0cm并钙化者。

1.2 检查设备与方法采用Siemens third-generation dual-source CT、GE Discovery HD 750、Toshiba Aquilion one CT和Siemens Definition flash CT扫描仪。检查前病人饮水800～1000mL。具体扫描协议如下：管电压均为120kV，自动管电流或参考管电流200 mAs，重建层厚和重建层间距1.25mm，矩阵512×512，旋转时间分别为0.25、0.9、0.5和 0.75s/r。平扫后按1.2～1.5mL/kg体质量和3.0～3.5mL/s速度注射碘海醇或优维显，动脉期和静脉期采集时间分别为25～30s和60s。

1.3 CT图像评估由1名副主任医师在未知临床病理结果的情况下进行阅片分析，并由另外一名副主任医师对结果进行核对，意见不一时则协商达成一致。……