丁 薇 李俊余 李 玲 郭婷婷 陈 军 成友华

联勤保障部队第920医院放射诊断科(云南 昆明 650000)

目前B超仍然是阴囊病变的首选检查方法，但是B超相对于磁共振来说有观察野小，缺乏组织学特征等问题[1]。MRI检查不仅软组织分辨率高，可见的组织器官比B超多，包括输精管、精囊腺、前列腺及腹股沟淋巴结等，并可多平面成像，所以MRI是阴囊病变的主要诊断方法[2]。MRI对于超声难以诊断的病变具有重要的诊断价值。附睾肿瘤相对较少，附睾炎的种类很多，常见的有结核、化脓性炎，多发生于青壮年，是引起青壮年不育的原因之一，且到后期治疗方法需手术切除，对患者的身心健康造成巨大影响，甚至影响至性伴侣[3-4]。目前临床诊断的难点在于特异性炎症和非特异性炎症的鉴别[5]。本文旨在分析附睾的慢性炎症的MRI表现，积累经验，提高对慢性附睾炎的认识水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年6月至2020年3月就诊于第920医院泌尿外科，经手术病理证实为慢性附睾炎的患者17例病人。年龄20-57岁，平均39.75±15.06岁。临床症状为阴囊无痛性包块4例，阴囊肿大疼痛12例。临床诊断为阴囊肿物者8例，非特异性附睾炎8例。B超诊断6例炎症，3例肿瘤，3例待查，1例睾丸扭转。

1.2 检查方法采用siemens verio 3.0T磁共振成像仪及16通道相控阵体部线圈采集图像。患者体位采取仰卧位，阴茎自然下垂。以阴囊为中心，将睾丸放置在线圈中央。采集T1加权成像(T1-weighted image，T1WI)不压脂横断位和压脂增强T1WI的矢状位、冠状位、横断位。采集T2加权成像(T2-weighted image，T2WI) 的压脂矢状位、横断位图像。……