王雯智 石建勇 郑 蕾 金 雯,*

1.陕西省人民医院妇科 (陕西 西安 710000)

2.西安医学院药学院 (陕西 西安 710000)

宫颈癌属于常见妇科肿瘤，具有较高发病率与致死率，可对患者生命安全造成严重威胁。有调查表明，全世界宫颈癌新发患者数约50万/年，我国新发患者约14万/年，且临床发病率具有逐年升高趋势，在妇科恶性肿瘤中，其仅次于乳腺癌[1-2]。由于宫颈癌发病具有隐秘性，患者症状表现不典型，不少患者产生典型症状入院诊治时已经发展至中晚期，从而导致失去手术机会。临床早期诊断并予以及时有效治疗，对减小宫颈癌患者死亡风险，改善预后意义重大。常规宫颈癌诊断方法为宫颈刮片以及阴道镜检等，因为宫颈癌早期症状隐匿，表现出多中心性，故较易产生漏诊或误诊情况[3]。宫颈癌诊断中，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)属于最佳影像检查手段，体素内不一致运动(introvoxel incoherent motion，IVIM)相较于扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)更具优势，其基于“双指数模型”发展而来，能够定量测定不同解析模型参数，并对水分子运动过程中扩散运动成分以及微循环灌注成分进行量化[4-5]。现阶段，IVIM用于肿瘤诊断逐渐成为研究热点。血清肿瘤标志物可在宫颈癌病变辅助诊断、患者预后评估中发挥作用，得到了临床广泛应用，其取样简单，患者容易配合，重复性好。广泛肿瘤标志物包括糖类抗原-125(cancer associated antigen，CA125)、CA199、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)与鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCCA)，均能用于早期诊断宫颈癌以及卵巢癌等病变[6-7]。本文探究了IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值，希望为临床提供一定参考。……