邵景超 杜文壮 鞠文萍 时鹏飞 蒲如剑 王现亮,*

1.潍坊医学院医学影像学院(山东 潍坊 261053)

2.潍坊市人民医院放射科(山东 潍坊 261041)

近年来卵巢恶性肿瘤发生率越来越高，对女性身心健康、社会功能影响巨大。卵巢原发肿瘤分为上皮源性、间叶源性、性索-间质源性、生殖细胞源性肿瘤等，其中上皮源性肿瘤最为常见，高级别浆液性囊腺癌和透明细胞癌是上皮源性肿瘤中常见的两种病理类型，在卵巢上皮源性肿瘤中的占比分别约70%、10%[1-2]。HGSC侵袭性较强，肿瘤发展快，发现多为晚期，预后差，但其对化疗敏感性高；OCCC易合并深静脉血栓、高钙血症、子宫内膜异位症，早期OCCC预后优于HGSC，但因其细胞低增殖的特点导致对铂类化疗药物反应差，晚期OCCC预后可能差于HGSC[3-4]，故早期明确OCCC极为重要。影像学诊断可以为临床早期诊断提供有价值的信息，CT检查成像速度快、密度分辨率高、诊断率高、不受体内金属异物的影响、检查禁忌较MRI少，CT平扫和增强扫描更易观察肿瘤的形态、大小以及周围的情况，对卵巢肿瘤具有较高的诊断价值。HGSC及OCCC的CT检查均可表现为：囊实性不规则肿块，增强扫描囊性成分不强化，实性成分持续强化[5-6]，单纯影像学诊断较难鉴别HGSC和OCCC。目前病理检查是鉴别二者的金标准，但为有创检查，且时效性、整体性欠佳[7]；免疫组化可以提高诊断正确率，但也增加了检查费用及检测的步骤。纹理分析是影像组学的一个属支，可以不受人的主观判断影响，目前已经应用于很多领域，如脑肿瘤[8]、鼻咽癌[9]、肺肿瘤[10-11]、结肠癌[12]、前列腺肿瘤[13]等，可以对恶性肿瘤的异质性[14]进行量化。……