谢安杰 刘 豪,* 陈素萍 汪禾青 张进慧 朱柳红

1.复旦大学附属中山医院厦门医院放射诊断科 (福建 厦门 361015)

2.通用电气医疗系统(上海)贸易发展有限公司(上海 201203)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)为代谢性肝损伤，患者以肝实质内脂肪过多沉积为主要临床特征，与2型糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病等密切相关，可发展为肝硬化、肝癌而危及生命[1]。对NAFLD进行早期诊断及干预对于有效防止病情进展至关重要。NAFLD的影像检查方法包括超声、CT检查及MRI检查。超声无法定量评估NAFLD，且易受操作者主观因素影响。MRI诊断价值高，有着极高的敏感度，然而其存在检查时间长、费用昂贵的弊端，对受检者吸气屏气配合度要求高。传统CT是最常用的诊断NAFLD有效手段，但对于轻度NAFLD诊断准确性仍欠理想[2]。Revolution CT将“能谱”、“宽体”、“速度”三合为一，具有多种定性及定量诊断功能，但目前关于Revolution CT诊断NAFLD的研究大多为动物模型实验[3-4]，存在一定的局限性。NAFLD患者肝内沉积的脂类物质主要是TG，由于TG升高往往伴有HDL－C减低，研究者普遍认为TG/HDLC比值可更全面了解脂质代谢的综合水平，但目前临床上尚无公认的TG/HDL-C量化指标[5]。本研究对我院收冶的108例NAFLD患者及80例健康体检者进行Revolution CT能谱成像(GSI)检查，结合TG/HDL-C指标进行综合分析，探讨其在NAFLD诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者108例为NAFLD组。

纳入标准：接受Revolution CT能谱成像(GSI)检查，满足《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[6]中相关要求：肝/脾CT(CTL/S)值≤1。排除标准：(1)无过量饮酒史(男性每周饮酒超过140g，女性超过70g)；……