顾 军 张丹凤 王同兴

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科 (江苏 南京 210006)

肝脏是人体最重要的具有消化、代谢的功能的器官，也是良恶性肿瘤的高发器官[1-2]，正确的诊断肝脏病变对临床诊疗方案的制定至关重要。CT增强扫描在肝脏病变的检查中已广泛普及，对病变的检出及诊断也已达到较高水平[3]。钆塞酸二钠(Gd-EOBDTPA，普美显)作为肝脏特异性对比剂，在临床应用中倍受关注[4-5]。有研究认为普美显MRI增强扫描能够提高影像医生对肝脏病变的检出率和定性诊断能力[6]。但关于普美显MRI与CT增强扫描对肝脏局限性病灶的对照研究较少，本研究通过两种方法对比探讨普美显MR检查对肝脏占位性病变的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2015至2021年术前进行钆塞酸二钠MR增强成像和CT增强成像且在我院具有术后病理诊断结果的肝脏局灶性病变患者66例，其中男性46例，女性20例，年龄43-87岁。

1.2 检查方法检查前应排除CT增强和MR增强造影剂过敏和MR检查禁忌症(体内有金属植入物、幽闭恐惧症、不能配合闭气)的患者。采用Philips Ingenuity 128排螺旋CT对患者进行腹部扫描成像。扫描范围为膈顶至耻骨联合上缘，行平扫加增强动脉期、静脉期扫描。扫描参数：管电压120KV，管电流300-350mA，矩阵512×512，FOV:350mm。增强扫描使用高压注射器经肘前静脉注射非离子型对比剂优维显(浓度370mgI/mL)100mL，注射速率3-4mL/s。注射对比剂后采用自动示踪技术(CT阈值设为120HU)进行动脉期扫描，结束后延时30s行静脉期扫描、延时90s行延迟期扫描。隔天采用Philips Ingenia3.0T MR(飞利浦，荷兰)行腹部平扫加增强扫描。……