研究DCE-MRI与超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4级病变中的应用⋆

2023-12-21刘雅如杨晓红田娜芳

中国CT和MRI杂志 2023年12期

刘雅如刘亚杨晓红田娜芳

1.保定市第一医院功能科 (河北保定 071000)

2.保定市清苑区人民医院超声科(河北保定 071000)

乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，且发病年龄逐渐趋于年轻化，占女性死因的1.7%，早期确诊并治疗至关重要[1-2]。乳腺结节病理类型复杂，美国放射学会20世纪90年代提出的乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system，BIRADS)是对该病超声诊断的规范化，且在2003年BI-RADS第四版中补充了磁共振成像部分，进一步提高了影像特征术语及报告术语的标准化，显著减少乳腺影像解读中常见的混淆问题[3]。目前BI-RADS在乳腺诊断中具有广泛的应用范围，其中4级病变恶性风险从3%跨度至94%，仍需进一步活检甚至手术，给患者带来较大创伤。动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)中通过磁共振成像扫描准确定位病变形态，借助动态对比增强方法，引入顺磁性造影剂，获取造影剂在肿瘤内部穿透和清除的定性曲线特征和定量参数，从而直观地表现出病理和生理行为并鉴别病变性质，目前已应用于直肠癌、前列腺癌及胃癌等的诊断及预后评估[4-6]。超声弹性成像(ultrasonic elastography，UE)技术是一种新型超声检查方式，其通过收集诊断对象片段信号、分析组织相对硬度来判断病灶性质，在疾病诊断中更具客观性。本研究旨在对乳腺BI-RADS 4级病变的DCE-MRI、UE征象进行分析，并探究两者联合对该病的诊断价值，以期提高临床诊断的准确性。报道如下。