肖 虎 戴帆琦 程 涛 惠 鹏

安康市中心医院 (陕西 安康 725000)

乳腺癌发病率高居我国女性恶性肿瘤首位，具有发病增速快、年轻化等特点，是女性癌症死亡的主要原因之一[1]。目前手术是乳腺癌的主要治疗手段，但部分患者治疗后仍可能出现复发转移，影响患者生命周期与生存质量，若术前能以无创性方法，准确预测患者术后复发转移的危险度，对指导临床随访管理、治疗等均具重要意义[2]。动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)是乳腺癌筛查常用的一种影像学工具，不仅能显示病灶形态学特征，还能通过注射造影剂，反映肿瘤内部血流动力学特征，无创评估病灶血管渗透性、血流灌注信息[3]。与既往研究不同的是，本研究充分利用DCE-MRI扫描数据，又深度挖掘了每个不同期相肿瘤形态学特征，采用基于单期的形态学和基于多期图像的功能性血流动力学参数，用以探寻乳腺癌术后复发转移危险度的预测因子。微小RNA-34a(microRNA-34a，miR-34a)在体外细胞试验中被证实可影响乳腺癌中的细胞增殖、侵袭和迁移[4]。且在临床研究中，乳腺癌组织中miR-34a表达量低于配对的癌旁组织，肿瘤分期越高，miR-34a表达量越低[5]。而当前普遍认为，乳腺癌分期与患者病情转归相关，所以推测miR-34a可能与复发转移有关[6]。基于此本研究探讨术前DCE-MRI联合miR-34a在乳腺癌术后复发转移危险度分层中作用，期待为乳腺癌患者术后管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2021年5月276例乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，年龄33～79岁，平均(60.19±9.36)岁。……