张旭婷 任基伟 楚 琳 靳宏星 高铭兴

山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院医学影像科(山西 太原 030013)

食管癌为一种常见的消化道恶性肿瘤，多数确诊已属晚期且预后较差，据统计，2018年全球因患食管癌死亡约达509,000人次[1]，故，早诊断、早治疗、精准诊断与个性化治疗成为更重要的目标。GSI能够满足单能量、多参数成像的条件[2]，不但能够有效显示病灶位置、大小、形态、侵犯范围、有无转移，对食管癌患者进行术前精准分期评估，而且其碘基图能够间接反映肿瘤新生血管生成，进而反映食管癌肿瘤病理分级。本文回顾性分析经病理证实的60例食管癌患者术前的宝石能谱CT扫描参数，旨在探讨宝石能谱CT成像在食管癌术前T、N分期和病理分级预测中的应用价值。食管癌的精准术前分期及病理分级预测可以为临床医师制定食管癌个性化、最佳性手术方案提供依据，并对预判术后患者是否需要进一步治疗或为无法手术者选择科学合理的治疗方案选择提供充分证据，这就能够最大限度减少出现不适当治疗的发生率，使患者获得更优的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集山西省肿瘤医院2020年9月至2022年1月收治的经内镜活检或病理证实的可测量的原发食管癌患者60例；无食管肿瘤手术病史记录且不存在放化疗病程以及其他相关治疗；入组患者均行平扫和能谱双期增强扫描；无碘剂过敏史。患者共60例，男性42例，女性18例，年龄32岁～88岁，中位年龄61岁。……