虞 昊 许尚文 陈自谦

1.福建中医药大学中西医结合学院(福建 福州 350025)

2.联勤保障部队第九〇〇医院放射诊断科(福建 福州 350025)

神经内分泌肿瘤(neurological endocrine tumors，NET)是一组异质性的恶性肿瘤，起源于弥漫性神经内分泌系统[1]，胃肠道和肺是原发肿瘤最常见的部位，但原发于纵隔的神经内分泌肿瘤少见，约占纵隔肿瘤的2%-4%[2-3]。目前影像学报道不多，国内多以小样本的回顾性研究为主，术前诊断难度较大，故本文回顾并分析21例经病理学检查证实为纵隔神经内分泌肿瘤患者的一般临床特征及CT影像学表现，进一步加深对该疾病的认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2013年8月至2022年7月在我院期间经病理证实的MNEC患者共21例，其中男性患者15例，女性患者6例，中位年龄58岁，平均年龄57岁。临床表现为：咳嗽、气喘、胸闷、胸痛的病人11例，体检发现1例，头晕头痛1例，四肢麻木1例，反复腹泻1例。

1.2 检查方法采用Philips Brilliance 64层、Philips iCT256层螺旋CT扫描仪。患者仰卧位，由头先进，身体自然平躺于床面正中心，两手臂臂上举。扫描范围由肺尖到底部，包括完整的肺组织。扫描参数: 管电压 120kV，管电流50mAs，层间距5mm，层厚5mm，矩阵512×512。增强扫描: 使用对比剂团注追踪技术自动触发扫描。结束后对图像进行1mm薄层重建。

1.3 图像分析所有的CT图像由2名从事胸部影像诊断多年的医师行独立阅片分析，对所观察图像协商达成统一的意见。观察内容：平扫：肿瘤大小(轴位最大径)，位置，形态(类圆形、分叶/不规则)，有无坏死(定义为增强后相对低密度区)，有无钙化；增强：强化程度(CT值在0-20HU判定为轻度强化、20-40HU判定为中度强化、>40HU判定为重度强化)；大……