金亚东 王俊青 王 珂

1.周口市中心医院CT室(河南 周口 466000)

2.周口市中心医院心内三科(河南 周口 466000)

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)血运重建的重要策略，改善冠脉的血流灌注，开通狭窄的冠状动脉，提高患者生存率，但是部分患者PCI术后仍可发生管腔再狭窄、心肌缺血、心源性休克、恶性心律失常等主要心血管不良事件(MACE)，严重影响PCI的远期疗效，增加再住院和死亡风险[1]。对冠心病患者进行MACE风险评估有助于指导临床治疗和干预，改善患者预后。冠状动脉CT血管造影(CCTA)是冠心病辅助诊断的常用手段，在评估冠脉病变方面有较高的灵敏度和特异度[2]，基于CCTA定量分析获得血流储备分数(FFRCT)与冠脉病变以及狭窄程度密切相关[3]。但是单独FFRCT评估较复杂，分析过程较长，因此需要结合检测更为便捷的指标。末端脑利钠肽原(NT-proBNP)是心血管疾病患者预后的标志物，与心肌缺血水平、心功能以及死亡均密切相关[4]。低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化和心血管疾病的患病率和死亡率有关，小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在低密度脂蛋白胆固醇中最具有致动脉粥样硬化的潜力，与心血管疾病发展更为密切[5]。本研究拟探讨CCTA定量参数FFRCT以及血清NT-proBNP、sdLDL-C与冠心病患者PCI术后MACE的关系，以期为临床治疗、预防和预后预测提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究已经周口市中心医院伦理委员会批准。招募2019年2月至2021年2月我院收治的248例冠心病的患者为研究对象，男154例，女94例，年龄55～79岁，平均(66.65±7.85)岁，体质量指数20～29 kg/m2，(24.53±4.01)kg/m2。……