黄翘路 黄冉冉 李朝蕙 衣泳洁 张国伟,*

1.山东省滨州医学院医学影像学院(山东 烟台 264003)

2.山东省滨州医学院附属烟台山医院影像科(山东 烟台 264003)

肺磨玻璃结节(ground glass nodule，GGN)是一种肺部较为常见的非特异性影像表现，在胸部CT检查中表现为局灶性云雾状密度增高影，邻近支气管、血管结构及小叶间隔清晰可辨[1-2]；其病理学基础为感染、水肿、纤维化、恶性肿瘤增殖等各种原因导致的肺泡内细胞数量增加、上皮细胞增殖、肺泡间隔增厚、肺泡内含气量减少等[3-4]。根据GGN是否显示存在实性成分可以将其分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。pGGN常倾向于良性病变，多见于局灶性肺间质纤维化、肺泡出血、慢性炎症、不典型腺瘤样增生(AAH)或原位腺癌(AIS)；mGGN中的实性成分往往是肿瘤侵袭性的指标，通常为微浸润性腺癌(MIA)或浸润性腺癌(IAC)等恶性疾病[5-6]；因此临床中GGN的鉴别诊断对于确定患者的治疗方案及预后具有重要意义。近年来，随着低剂量CT(lowdose computed tomography，LDCT)的广泛推广应用，GGN的早期筛检率显著提高，但对于直径较小的GGN局部细节显示不清，在定位和评估其恶性潜力方面存在一定的局限性，还需要联合其他检查技术着重结合病灶形态、密度、内部结构及瘤周特征的改变以达到定性诊断的目的。超高分辨率CT(ultra-high-resolution computed tomography，UHRCT)对病灶影像细节展现的精度和细度都更高，能够精确显示其内部结构及边缘特征，特异性的影像表现可以为早期肺癌的分类及分型提供可靠证据[7]。结合LDCT与UHRCT的优势，可能对提高GGN的检测、定位和恶性潜力评估的准确性有较大价值。……