薛莉雅 赵卫东 苏 琳 董卓瑞

1.山西医科大学医学影像学院(山西 太原 030000)

2.山西医科大学第二医院影像科(山西 太原 030000)

全球老龄化问题形式严峻，癌症逐渐成为严重损害人体健康的重要疾病[1]。全球癌症最新统计报告显示，肺癌的发病率和致死率大幅度上升，生存率处于相对较低的水平，其严重危害广大人民群众的生命健康[2-3]。根据国际胸部肿瘤分类方法(2021年WHO胸部肿瘤分类)，肺恶性肿瘤主要被划分为上皮性肿瘤、神经内分泌肿瘤、异位起源肿瘤、肺间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤，其中上皮性肿瘤中恶性病变主要包括腺癌、鳞状细胞癌(鳞癌)、大细胞癌、腺鳞癌和肉瘤样癌；神经内分泌癌包括小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌[4]。临床中最常见的3种肺恶性肿瘤是腺癌、鳞癌和小细胞肺癌，其中腺癌与鳞癌统称为非小细胞肺癌[5]。常规计算机X线断层扫描(CT)检查只是对肿块的良恶性进行初步定性评估，不能明确诊断肿块病理类型。目前，肺癌病理类型的确诊方式主要为侵入性有创方式，部分患者不具备手术或穿刺条件，可能会引发气胸、出血及转移等一系列风险[6-7]。功能显像是术前更全面判断肿瘤病理类型的重要辅助手段。DSCT这种新的功能成像技术已成为诊断肺癌的重要工具。DSCT以双层探测器技术为基础，无需前瞻性设置能量扫描模式，在不额外增加扫描辐射剂量及碘对比剂用量的前提下可同时获得常规CT图像和多种光谱CT图像，可以通过有效原子序数、虚拟单能量图像、碘密度图及其他光谱图像数据分析病灶的组织结构和功能状态，为临床诊断提供了新的思路[8-9]。……