李文超 李 强 李晨光 户彦龙 梁长华

新乡医学院第一附属医院放射科(河南 卫辉 453100)

脑血管疾病(CVD)的发病率及患病率逐年不断攀升，影响患者的工作及日常，严重威胁着人类的生存质量，是人类死亡和致残的主要原因[1]。早期快速准确地诊断CVD、及时治疗是降低CVD发病率、致残率及死亡率的关键[2]。计算机断层扫描(CT)血管造影(CTA)是一种非创伤性介入检查方式，头颈部CTA不但能清楚显示头颈部血管图像还可测定动脉血流量，对CVD做出准确的定性诊断，在CVD疾病中具有较高的应用价值，但传统CTA检查辐射大，需要注射的对比剂剂量高，对受检者伤害较大[3]。如何在满足诊断、确保影像质量的前提下，降低对比剂剂量及辐射是当前CT影像研究的热点。宝石能谱CT是一种新的CT成像技术，该技术通过瞬时变能高压发生器和快速切换高低电压，实现了在更低辐射剂量下产生40keV～140keV共101个连续清晰的单能量图像，但是能谱CT最佳单能量技术在提高靶血管内的CT值的同时，图像噪声也相应增加[4]。研究显示多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建技术可减少单能量图像噪声以及辐射剂量，提高图像质量[5]，虚拟平扫技术采用碘物质分离技术在CT增强扫描图像中去除碘对比剂，获得无碘对比剂的虚拟图像，从而降低扫描次数，降低辐射剂量[6]。目前能谱CT最佳单能量图像、虚拟平扫技术联合ASIR-V重建技术在降低对比剂用量的报道十分少见，本研究旨在探讨利用能谱CT最佳单能量技术、虚拟平扫成像技术联合ASIR-V重建技术在头颈CTA成像中最大程度降低对比剂用量和辐射剂量的可行性，以期为临床头颈部CTA操作提供参考。……