李海峰 徐仁根 陈志军 吕巧莉 何勤思 周 琳 吴 真

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据,中国新发甲状腺癌病例数女性17万,男性5万,且近年来发病率逐渐上升[1]。多数甲状腺癌患者经手术、选择性131I治疗后预后良好,部分转移性甲状腺癌患者在治疗过程中或初始就失去分化表型,丧失摄碘能力,成为碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC),而此类患者因其治疗手段不足、死亡率较高[2-3]。美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南中推荐RAIR-DTC患者不再适合给予进一步的碘治疗[4]。近年近距离125I粒子植入术治疗肿瘤日渐受到临床重视[5-6],已用于治疗前列腺癌、非小细胞肺癌、骨转移瘤、甲状腺癌转移灶等[7]。中医药被广泛应用于甲状腺癌的辅助、支持治疗,中医学者对其有效成分机制进行了研究[8]。中医药治疗在延长患者生存期、改善患者体质、增效减毒等方面作用较好。

本研究中草药联合125I粒子植入治疗难治性甲状腺癌,回顾分析32例患者125I粒子近距离植入治疗难治性甲状腺癌治疗效果,不良反应,血清Tg水平,生存期等,探讨本研究在治疗难治性甲状腺癌的可行性;为及早识别难治性甲状腺癌患者,并为其他可能获益的治疗手段早期干预争取时间。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 选取2018年3月至2022年6月我院收治的难治性甲状腺癌患者32例,男性12例,女性20例,年龄为(55.78±12.81)岁。32 例患者均行外科手术治疗,随机分为中草药联合125I放射性粒子的研究组14例,对照组(无中草药组)18例。研究组14例,男性6例,女性8例,年龄31～71岁,平均年龄(49.07±13.75)岁。……