王孝东 杨再珍 孟 哲 段雷鸣

心脏粘液瘤为临床常见的一种心脏良性肿瘤,目前尚不明确其发生因素[1-2]。粘液瘤症状谱较为广泛,轻者可无临床表现,严重者可引发猝死[3-4]。由于其凝胶状结构,组织松散易脱落,粘液瘤引发栓塞的风险较高,可引起肺循环、体循环甚至冠状动脉等急性血管栓塞事件[5-6]。栓塞一旦发生即可严重威胁患者生活质量及生命安全。目前,影响心脏粘液瘤患者发生血管栓塞的因素较多,但是临床尚不十分明确。因此,明确患者血管栓塞的危险因素具有重要的临床意义。本研究收集心脏粘液瘤患者资料,分析其临床表现并明确其发生血管栓塞的因素,以为临床早期确诊心脏粘液瘤及预防血管栓塞的发生提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析2008年1月至2023年1月在本院行手术治疗的75例心脏粘液瘤患者。纳入标准:①术前行超声心动图检查及术后经病理学检查符合心脏粘液瘤患者;②自愿签署知情同意书患者;③为首发及单发心脏粘液瘤患者;④均符合手术指征且接受手术治疗患者。排除标准:①有心脏血栓史、感染性心内膜炎史及深静脉血栓史患者;②有先天性心脏病、心脏瓣膜病患者;③颈动脉不稳定斑块患者;④合并恶性肿瘤、全身性感染性疾病患者。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 所有患者均给予常规麻醉及静脉肝素化(按照3 mg/kg体重),手术在体外循环辅助、低温下进行。患者采用仰卧位,将肩胛部垫高。麻醉满意后,碘伏消毒铺巾,将胸前术野完全显露出来。……