张明星

据《中国食管癌早诊早治专家共识》[1]指出,食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,好发于胸中段,我国食管癌发病率在全球中占53.7%,死亡率占55.3%。近年来,虽然我国食管癌患者5年生存率有了较大提升,但因疾病早期缺乏典型症状,导致多数患者确诊时处于晚期,预后较差[2]。目前,外科手术是当前食管癌患者临床主要治疗手段之一,如食管癌切除术,能有效切除病灶,清扫腹腔、胸腔、颈部淋巴结,控制疾病进展,提升患者生命质量[3-4]。左胸入路与右胸入路是食管癌切除术常见的两种手术入路方式,但两种入路孰优孰劣尚未明确,何种手术入路效果最佳存在较大争议[5-6]。本研究通过回顾性分析左胸入路与右胸入路行食管癌切除术对淋巴结清扫情况及应激激素、5年生存率的影响,以期为今后食管癌切除术手术入路方式的选择提供一定参考依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年1月在我院行食管癌切除术治疗150例食管癌患者,根据手术入路将150例患者分为观察组(n=75例)和对照组(n=75例)。观察组中男性41例,女性34例;年龄34～49岁,平均年龄(43.49±6.75)岁;病程21～78个月,平均病程(52.72±5.69)个月;体质量指数(BMI)19～26 kg/m2,平均BMI(22.81±1.23)kg/m2;TNM分期:Ⅰ级5例,Ⅱ级39例,Ⅲ级31例;肿瘤位置:下段22例,中段53例;饮酒36例;吸烟45例;合并症:心血管疾病29例,呼吸系统疾病18例,其他28例。对照组中男性39例,女性36例;年龄33～50岁,平均年龄(43.91±6.69)岁;病程19～77个月,平均病程(51.14±5.75)个月;BMI 19～26 kg/m2,平均BMI(22.65±1.30)kg/m2;TNM分期:Ⅰ级4例,Ⅱ级38例,Ⅲ级33例;肿瘤位置:下段24例,中段51例;饮酒34例;吸烟46例;合并症:心血管疾病26例,呼吸系统疾病20例,其他29例。……