张 霞 郭涌泉 季 媛 郭昌莹

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),是术后常见的并发症和院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死因[1]。肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病和死亡人数正在逐年上升[2]。肺癌的治疗,仍以手术治疗为重要的手段,但手术治疗会增加VTE形成风险[3]。血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)由Hartert发明创造,专为评估全血中的整体凝血动力学和强度而设计,能客观准确地显示反应时间、血凝块形成时间、血块形成速率、最大振幅、凝血指数等相关信息,全面准确地反映人体的凝血功能,现已越来越多地被用于评估各种外科手术的术后高凝状态[4-5]。本研究旨在探讨TEG评估肺癌手术患者术后发生 DVT的价值,为预防术后DVT发生提供依据,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月至2022年6月在我院胸外科手术治疗的肺癌患者150例,根据术后患者是否发生DVT分为血栓组(14例)和非血栓组(136例),其中血栓组男性10例、女性4例,平均年龄(71.74±12.12)岁;非血栓组男性92例、女性44例,平均年龄(62.86±13.93)岁。手术方式包括:胸腔镜肺叶切除94例,胸腔镜肺袖状切除22例,胸腔镜肺段切除14例,胸腔镜辅助小切口左全肺切除6例,胸腔镜肺楔形切除术14例。纳入标准:(1)入选标准:①符合中国抗癌协会肺癌专业委员会提出的肺癌规范化诊治指南标准确诊为肺癌,择期手术者;②入院前未曾服用阿司匹林等抗凝药物;③无心脏及脑血管相关疾病史;④知情且自愿参与本次研究并签署知情同意书。……