尚云雪 夏建国 王玉玺徐天野 张 继 尹 明

1.大连医科大学研究生院 (辽宁 大连 116044)

2.南京医科大学附属泰州人民医院(江苏 泰州 225300)

偏头痛是一种以发作性、中重度、搏动样头痛为特征的慢性神经血管性疾病，可有恶心、呕吐、畏光及畏声等伴随症状。全球疾病负担研究报告称偏头痛是全球第二大最常见的可致残疾的神经系统疾病，仅次于中风[1]，严重影响着患者的生活质量。无先兆偏头痛(migraine without aura，MwoA)是偏头痛最常见的亚型，约占80%[2]。研究表明，偏头痛在很大程度上是一种脑结构和功能的障碍，其中以持续性的脑功能损害最为显著[3]。目前偏头痛的病理生理学仍在探索阶段，缺乏有效的生物学标记物对MwoA患者的脑功能进行客观的评估。

静息状态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术作为一种非侵入性脑功能监测方法[4]，是研究偏头痛潜在机制的合适工具。局部一致性(regional homogeneity，ReHo)主要通过肯德尔一致性系数(Kendall's consistency coefficient，KCC)来反映局部脑区内相邻体素之间的血氧水平依赖(blood oxygen level-dependent，BOLD)信号随时间变化的相似性，脑组织ReHo值的增加和降低都有可能与大脑活动的异常有关，ReHo在检测脑功能复杂的自发血流动力学变化方面有较高的敏感度和可重复性[5]。低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)是测量脑区域自发神经元活动的另一方法，异常的ALFF可能反映了自发神经活动的改变，有助于定位静息状态下功能活动异常的大脑区域[6]。功能连接(functional connectivity,FC)常用来分析不同脑区之间的功能连接强度变化[7]。本文采用ReHo、ALFF和FC的方法来探讨MwoA患者脑功能的变化特点及其与病程长短、发作频率、发病持续时间以及偏头痛相关量表的关系。……