罗 鸿 郭志伟 王文轩 蒋炳虎 张福洲 母其文

南充市中心医院(北京安贞医院南充医院)/川北医学院第二临床医学院医学影像科(四川 南充 637000)

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是处于正常老龄化导致的认知下降和老年性痴呆之间的过渡状态[1-2]，是痴呆的高风险人群。但是，目前尚无能够治疗AD的特效药物[3]，大量神经科学研究将重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)融入到MCI的认知干预以及调节中[4]。rTMS能够调整神经元兴奋性，强化皮质功能[5]，可以减轻认知功能所出现的衰退问题，提供潜藏的干预措施[6-7]。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)是目前神经精神疾病临床、科研中最常用的方法和热门技术[8]，普遍运用到探寻生理性衰老和各类神经退行问题的脑功能以及结构转变[9]。因此，本研究拟结合rs-fMRI成像技术探讨rTMS干预对MCI患者总体认知功能障碍、记忆功能、语言功能、执行功能的治疗效果及对静息脑网络调控的影像学表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集2021年1月至2021年11月期间南充市中心医院门诊及周边社区的MCI患者。

采用MCI的诊断标准：存在知情者报告的记忆功能下降。存在认知量表评估确定的一个或多个认知功能域损伤。一般认知功能及日常生活能力正常或轻度受损。临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)=0.5。尚未达到痴呆诊断标准。排除标准：其他可能导致认知功能下降的神经疾病，如脑肿瘤、帕金森、癫痫等。存在脑梗死、感染或其他MRI可见的局灶性脑损伤。不能接受神经心理测试或存在MR检查禁忌症。过去两年有酒精或药物滥用和依赖史。……