曹 参 韩俊洲 朱灿敏 王 颖 李 琼 孙 思

武汉市江夏区第一人民医院放射科(湖北 武汉 430200)

脑梗死(cerebral infarction，CI)主要是因脑血管阻塞或狭窄所导致的临床高发脑血管病[1]，具有高发病率和高致死率的特征。目前临床常采用MRI等影像学为首选辅助手段，其中扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是在常规MRI序列基础上进行弥散敏感的梯度脉冲的一种微观随机位移运动[2]，对评估不可逆性损伤具有敏感度高的特点。扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是在DWI的基础上对组织水分子扩散运动状态的一种新型MRI序列[3]，对疾病的病理变化具有准确度高的特点。近年来有研究指出[4]，CI患者可能对周围脑组织造成直接结构损伤，引起认知功能损害，而脑白物质纤维区域完整性的下降是认知功能损害的关键因素之一。本研究旨在探讨DTI联合DWI在评估脑梗死患者脑微结构改变与认知功能损害的关系，现报道如下。DTI 4-1-2

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年10月至2022年10月在本院确诊的102例CI患者。

纳入标准：经数字减影血管造影检查，确诊为CI；经MRI检测，常规T1WI、T2WI均无高信号，SWI序列显示低信号的(类)圆形腔隙；经医院伦理委员会通过，所有患者及家属均在了解本研究方案后，同意并签署同意书。排除标准：心肺功能异常；出现短暂性脑缺血发作或偏侧感觉缺失等急性缺血性脑梗死临床症状；中途退出研究者；不可正确描述自我感受者。

参考蒙特利尔认知评定量表(MoCA)[5]将本研究选取的102例CI患者分为认知功能障碍组(n=48)和无认知功能障碍组(n=54)。MoCA是用于筛查轻度认知功能异常的评定工具，包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等指标，满分为30分，得分越高代表整体认知越好。……