林国太 罗树君 陈 东罗树存

广东医科大学附属医院放射影像中心(广东 湛江 524000)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie isehemic eneephalopathy，HIE)是指新生儿在围产期因缺氧、脑血流量减少而出现的脑组织损伤,主要病变为水肿、坏死、软化、出血，其重要的并发症之一是新生儿窒息，重度患儿常有如癫痫、脑瘫、智力障碍等严重的后遗症[1]。早期及时治疗可有效改善患儿预后，因此如何在HIE的早期阶段做出正确诊断至关重要[2-3]。HIE的主要病因是脑组织缺氧和脑血流量减少，但HIE的脑血流量变化在常规 MRI序列上无法反映出来。弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可以检测水分子扩散运动，脑组织缺氧缺血性病灶在其水分子表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)上可更早被发现，同时磁共振新技术-三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin-labeled，3D-ASL)是一种通过标记动脉血作为内源性对比剂从而测量相对脑血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)来反映脑血流灌注的成像方法[4-5]。本研究通过对该两种磁共振功能成像技术在足月新生儿HIE相关脑区进行相关性分析，以期能揭示足月新生儿HIE病理生理学的改变。

1 资料与方法

1.1 一般资料分析2015年6月至2022年5月49例根据临床按照中华医学会儿科学分会的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[6]诊断为足月新生儿HIE，男性36例，女性13例，其中检查日龄1-28天，中位日龄12天，平均日龄为12.24天。本研究征得广东医科大学附属医院伦理委员会审查及同意。

1.2 方法检查前15-20min按50mg/kg的镇静剂量喂予患儿5%水合氯醛后在其外耳道内置入棉球，等待患儿熟睡后用泡沫固定颅脑行MRI检查。本研究使用GE Discovery MR750 3.0T磁共振成像系统，标准的8通道头线圈。……