王 俊,张文蓉,樊菊香,孟珍珍,张 铭

(常州市妇幼保健院检验科,江苏 常州 213000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间首次发生或出现的不同程度的葡萄糖耐受减退,世界发病率高达14.0%[1-3],不仅威胁GDM患者母体健康,而且对胎儿宫内发育及产后结局也有直接影响。研究表明,产妇高血糖可增加早产、剖宫产、婴儿大于胎龄出生、新生儿重症监护室入院的风险[4]。此外,GDM产妇机体长期高血糖状态还可能对新生儿内分泌和甲状腺功能造成不良影响,出现甲状腺功能亢进的症状[5-7]。糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)可以用于评价患者血糖控制水平[8]。目前关于GDM患者HbA1c与新生儿甲状腺功能的影响研究相对缺乏。因此,本研究旨在探讨GDM患者HbA1c与新生儿甲状腺功能的关系,从而为提高GDM患者母婴健康提供重要价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年6月到2022年12月常州市妇幼保健院收治待产的343例合并糖尿病家族史的GDM产妇作为观察对象,患者年龄25～40岁,平均(37.11±4.57)岁,孕周(39.44±1.60)周,体质量指数(body mass index,BMI)(24.31±2.33)kg/m2。根据新生儿是否发生甲状腺功能亢进,分为对照组(185例)和甲状腺功能亢进组(158例)。纳入标准:①符合GDM诊断标准[9]:孕妇孕24～28周进行75g,2h口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)筛查,空腹口服葡萄糖1h、2h后血糖值≥临界值(空腹:5.1mmol/L;1h:10mmol/L;2h:8.5mmol/L);②在本院建立围产保健手册;③临床资料完整者;④合并糖尿病家族史;⑤自然受孕、单胎妊娠;⑥所有研究对象均知情同意自愿参与研究。排除标准:①急性感染者;②妊娠前有糖尿病的患者,在妊娠前有严重内、外妇科疾病者,合并其他严重妊娠并发症者;③胰腺炎后糖尿病;④合并异位妊娠、子宫畸形者。……