尹莉,陈子奇,范秀宇

(华北医疗健康集团邢台总医院骨九科,河北邢台 054000)

腰椎后路手术是脊柱外科较为常见的手术入路方式,即从腰椎后方作切口,获得解除脊髓和神经压迫、恢复脊柱序列与稳定性等治疗目的[1]。腰椎后路手术出血量较大,术后可能具有较多的引流量,可能造成部分患者术后贫血、免疫力下降[2-3]。本研究探讨腰椎后路手术后引流量的影响因素,为围手术期采取针对性措施降低术后引流量提供参考,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2019年1月～2019年12月本院145例腰椎后路手术患者,术后均留置引流管。其中男性81例,女性64例;年龄18～75岁,平均(48.91±11.04)岁;疾病类型:退变性腰椎疾病84例、腰椎创伤36例、特发性腰椎侧凸15例、其他10例;手术方式涉及后路椎管减压、截骨、植骨融合、椎弓根钉内固定术等。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:年龄18～80岁;所有患者均经影像、体征、症状检查等获得明确诊断;采用腰椎后路手术治疗;术后均留置引流管引流;手术均由同一组高年资脊柱外科医师完成。排除标准:合并凝血功能障碍;术前1周服用影响凝血功能的药物;腰椎恶性肿瘤;合并脑卒中、冠心病等严重内科疾病;腰椎侧方或前方手术;腰椎微创手术。

1.3 方法

所有患者均采用腰椎后路手术,手术顺利完成,术后均留置引流管,椎旁放置,引流管为5 mm硅胶材质,接500 mL普通引流袋,每日早8:00用注射器测量并记录,当24 h引流量低于50 mL且引流管通畅、无明显皮下积液时,将引流管拔除,记录术后引流量。……