常德海,杜广哲,郭二鹏,侯作宝,康万年,徐砜

(中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院骨科,甘肃武威 733000)

慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)是导致腰部功能障碍和残疾的主要原因,对患者家庭和社会造成巨大的经济负担[1]。椎间盘退变导致的盘源性腰痛(chronic discogenic low back pain,CDLBP)是CLBP的重要机制,遗传、营养和机械因素是可能影响椎间盘退变的因素[2]。研究显示,间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)具有免疫调节功能和软骨分化能力,是体外发育再生的理想细胞来源[3]。沈祥等[4]研究显示,脂肪间充质干细胞作为原始细胞,具有很强的自我更新和潜在分化能力,且对实验动物椎间盘退变模型具有修复作用,可明显减缓实验动物的椎间盘退变。国外一项非随机对照研究显示,MSC可改善CDLBP患者疼痛评分和功能障碍[5]。本研究拟探讨脂肪组织源性间充质干细胞(adipose tissue mesenchymal stem cells,AT-MSC)治疗CDLBP的临床效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年6月在本院就诊的CDLBP患者作为研究对象,纳入标准:①符合CDLBP的诊断标准[6];②VAS评分>3分,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)≥30%;③年龄30～70岁,性别不限;④患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准:①妊娠期或哺乳期女性;②既往有腰骶部手术史、严重椎间盘突出或椎管狭窄需手术治疗者、Modic 3型改变、MRI检查存在脊柱感染的证据、椎间隙塌陷≥50%者;③未经控制的高血压、糖尿病者;④合并癌症、自身免疫性疾病、血液疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等严重疾病者;⑤对研究所用药物过敏者;⑥精神疾病或严重认知功能障碍的患者。共纳入患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对……