许光耀,翟丽英

(1.河北省邯郸市中心医院急诊外一科,河北邯郸 056004;2.冀中能源峰峰集团总医院北院区肿瘤科,河北邯郸 056200)

近年来,腰椎间盘突出症的发病率不断攀升,接受减压植骨内固定术的患者越来越多,然而部分患者术后出现肌肉萎缩、腰椎手术失败综合征,影响整体疗效[1]。现阶段,国内外学者更青睐于采用Wiltse入路,即经肌间隙入路,相对后正中入路能有效减轻对椎旁肌及腰椎后方骨性结构的破坏[2-3]。鉴于采用Wiltse入路行减压植骨内固定术用于治疗腰椎间盘突出症需要采用特殊器械,手术难度和费用均较高,不利于在基层医院开展[4]。对此,本研究分析Wiltse入路结合后正中入路行减压植骨内固定术对腰椎间盘突出症患者疗效及安全性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入自2017年2月～2019年2月于本院行减压植骨内固定术的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。纳入标准:①年龄18～75岁;②保守治疗无效或疗效不满意,具有手术治疗指征;③术前经MRI检查确诊为腰椎单节段病变;④经医院伦理委员会批准通过,患者及其家属承诺配合研究和随访。排除标准:①患有严重内科疾病以及其他腰椎疾病者;②伴椎间隙塌陷伴周缘骨赘形成者;③有腰椎畸形、创伤史或手术史者;④复发性胸腰段椎间盘突出症者。

采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各68例。其中对照组男43例、女25例;年龄24～71岁,平均(48.72±4.36)岁;病程5～125个月,平均(25.84±4.37)个月;病变位于L4-5节段39例,L5-S1节段29例。观察组男41例、女27例;年龄25～70岁,平均(51.02±4.91)岁;病程6～122个月,平均(26.12±6.15)个月;病变位于L4-5节段36例,L5-S1节段32例。……