曾炜,黄兆曦,吴迪,方如务

(宁德师范学院附属宁德市医院骨科,福建宁德 352100)

脊柱骨折伴脊髓损伤患者需长时间卧床,下肢血液回流减缓,易引发下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)[1-3],若血栓脱落可引发肺动脉栓塞,严重威胁患者生命安全[4]。一旦出现DVT,不仅影响患者手术治疗效果,还在一定程度上增加了治疗的时间成本及经济成本,给医疗及社会资源带来一定压力[5]。明确脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后发生DVT的危险因素,采取科学有效的预防措施,对于提升治疗效果、改善患者预后至关重要[6-7]。本次研究针对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢DVT的形成情况及其相关危险因素进行了分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年6月～2020年9月本院收治的138例脊柱骨折脊髓损伤患者为研究对象,所有患者均进行手术治疗,术前给予阿司匹林、氯吡格雷等预防性抗凝药物进行干预。通过电话随访、康复住院随访、到家随访等方式多点追踪至术后6个月。所有患者均经椎管减压内固定手术治疗,其中男67例,女71例;年龄29～68岁,平均(49.86±3.92)岁;骨折部位:腰椎63例,胸椎49例,颈椎26例。受伤原因:高空跌落42例,交通事故53例,重物压伤患者 32例,其他原因11例。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)受伤至就诊时间≤24 h;(3)确诊为脊柱骨折伴脊髓损伤,行手术治疗;(4)凝血功能正常;(5)术前均进行过下肢血管超声检查,明确无DTV形成;(6)精神状态良好,可积极配合各项检查;(7)临床各项资料完整。排除标准:(1)合并其他部位骨折;(2)术前已存在DVT;(3)基本生命体征不稳定,需进行抢救;(4)合并心、肝、肾等重要脏器功能异常;(5)存在血液系统或免疫系统重大疾病;(6)恶性肿瘤患者。……