陈肖松,胡亮,陈聪聪,孙军战,朱捷,陈友东

(中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院,1.骨科;2.药剂科;3.卫勤训练中心,安徽合肥 230031)

锁骨骨折是骨科常见的创伤性骨折之一,占全身骨折的2.6%～4%,其中锁骨远端骨折超过15%[1]。Neer Ⅱ型骨折因喙锁韧带断裂造成骨折端不稳定,易出现移位,常采取手术方式治疗[2]。既往术者面对此类患者,通常选择锁骨钩钢板进行内固定,但术后易出现肩关节疼痛、肩袖损伤、撞击综合征、肩关节炎、肩峰骨溶解等并发症[3]。目前,越来越多的创伤骨科医师选择远端锁定钢板结合喙锁韧带修复固定的方式治疗此类骨折[4-6]。本研究通过回顾性分析,旨在比较远端锁定钢板结合带线锚钉与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科于2019年1月1日～2022年12月31日开展内固定手术治疗锁骨骨折患者92例,经严格筛选后共纳入48例进行研究,其中男27例,女21例;年龄19～62岁;按照Neer分型均为Ⅱ型骨折,左侧19例,右侧29例。采用锁骨钩钢板固定24例,纳入A组;用带线锚钉结合锁骨远端锁定钢板固定24例,纳入B组。两组患者一般临床资料差异无统计学意义 (P>0.05), 见表1。本研究经本院伦理委员会批准,患者均在术前签署手术知情同意书。

表1 两组患者一般临床资料对比

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①查体及影像学检查提示单侧锁骨远端骨折;②Neer分型为Ⅱ型;③患者能够配合手术治疗及术后随访;④术后随访6个月以上。

排除标准:①陈旧性锁骨骨折患者;②同时伴有肩袖损伤,或者神经血管受到损伤;③同时伴有肩胛骨骨折或肱骨近端骨折等;④合并肩锁关节脱位者;⑤合并神经或精神性疾病,不能配合手术治疗及随访患者。