王建华,吴迪,孙贺,张义龙,信丽丽,张仁赞

(承德医学院附属医院脊柱外科,河北承德 067000)

腰椎管狭窄症表现为腰腿痛、下肢放射痛、间歇性跛行、活动受限,保守治疗无效情况下需实施手术[1]。双侧椎弓根皮质骨螺钉固定椎间融合术是治疗腰椎管狭窄症经典术式,术中多选取自体三面皮质骨髂骨块作为椎间植骨材料,有助于维持椎间高度,促进植骨融合,但自体取骨区易出现感染、疼痛等并发症,且供骨量有限[2-4]。腰椎椎间融合器的应用为本病治疗提供了新的选择,如聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)融合器、3D打印钛合金融合器[5],两者各具优缺点,选取何种材料尚无统一定论。本研究将3D打印钛合金融合器应用于腰椎管狭窄症患者,并与传统的PEEK融合器相比,分析其临床疗效、对创伤定量指标、植骨融合率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月～2019年12月承德医学院附属医院收治的78例腰椎管狭窄症患者临床资料进行回顾性分析,纳入标准:表现为腰腿痛,间歇性跛行,经非手术治疗6个月以上无效;单节段腰椎病变;经影像学检查证实腰椎管狭窄;均行双侧椎弓根皮质骨螺钉固定椎间融合术。排除标准:其他部位骨折;骨质疏松症,骨密度T值≤-2.5;局部或全身感染;对椎间融合器材料过敏;肝、肾等脏器器质性病变;腰椎手术史;其他腰椎疾病。根据椎间融合器种类,将患者分为钛合金组(n=38)和PEEK组(n=38)。两组一般资料均衡可比(P>0.05),见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

患者俯卧位,全身麻醉,自病变……