徐鹏,李伟,钱军,张银顺,董福龙

(安徽医科大学第一附属医院脊柱外科,安徽合肥 230032)

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)常用的脊柱微创术式。PKP在一定程度上可恢复塌陷的椎体高度,改善脊柱后凸畸形。而单侧椎弓根穿刺的PKP术更具一定优势[1-4],有研究指出,单侧穿刺行PKP能够获得与双侧穿刺同样的疗效。但单侧穿刺技术要求高,对于椎弓根较小、椎体骨折压缩严重或存在脊柱畸形的患者,徒手穿刺角度较小,难以保证穿刺导针到达椎体中部或越过椎体中线,造成骨水泥分布位置不佳(局限于半侧椎体),并可能带来术后非穿刺侧椎体的塌陷再骨折[5,6]。近年来,骨科机器人辅助导航技术已广泛应用于椎弓根螺钉置入手术,辅助临床医生更加精准地规划椎弓根螺钉植入方向,同时在PKP术中辅助术者尽可能以最大穿刺角度完成导针植入,显著提高了穿刺导针到达椎体中部或越过椎体中线的比例,从而提高单侧穿刺PKP的治疗效果。本研究将2019年1月～2022年6月接受机器人辅助下单侧PKP手术治疗的71例OVCF患者作为研究对象,观察患者VAS评分、椎体骨水泥填充占比指标,评估机器人辅助下单侧PKP手术的具体疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2022年6月于本科接受PKP术治疗的OVCF患者93例,将接受机器人辅助下单侧穿刺PKP术的71例患者作为机器人PKP组,将未行机器人辅助操作、术者徒手穿刺PKP术的22例患者作为传统PKP组。机器人PKP组中,男14例,女57例;年龄61～90岁,平均75.08岁,按年龄分成三组。……