张兵,吕朝晖,董云鹏,邱剑鸣,李伟举

(广东省第二中医院,广东广州 510095)

骨质疏松性脊柱压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的严重后果。目前,骨密度(bone mineral density,BMD)常用于诊断OP[1],但目前关于BMD是否可以预测OVCF的观点仍存争议。及金宝等[2]认为,由于BMD不全代表骨强度,且BMD不能及时反映骨质变化,因此,尚不能单独使用BMD的变化来预测OP患者OVCF的风险。近年来,骨代谢指标结合BMD用于协助OP患者的诊治日益受到关注,可能对预测OVCF有一定的作用,但相关机制仍需进一步研究[3]。本研究旨在通过系统的Meta分析来探讨BMD、骨代谢指标与OVCF之间的联系,为临床上OVCF的防治提供思路。

1 资料与方法

1.1 检索策略

以“骨密度”、“BMD”、“骨代谢”、“骨质疏松”、“椎体骨折”、“I 型前胶原氨基末端肽(type Ⅰ procollagen amino-terminal peptide,PINP)”、“I型胶原交联C-末端肽( type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)”、“骨特异性碱性磷酸酶( bone specific alkaline phosphatase,BALP)”、“骨保护素”、“BGP”“25-羟基维生素 D3,1,25(OH)2D3”等为中文检索词,以“osteoporotic vertebral compression fracture”、“OVCF”、“bone metabolism”、“bone mineral density”、“osteoporosis”、“bone losses”等为英文检索词,检索CNKI、VIP、CBM、万方数据、PubMed等中英文数据库自建库至2021年5月1日的研究。

1.2 文献纳入与排除标准

纳入标准:①文献语言不限。②病例对照研究或队列研究。③观察组即OVCF组的研究对象,为符合中国或WHO对OP诊断标准的绝经后女性,伴有新鲜或陈旧的椎体压缩性骨折;对照组的研究对象为同样符合中国或WHO对OP诊断标准的绝经后女性,但不伴有椎体压缩性骨折;研究对象不限种族或地域。④研究指标:研究中BMD、骨代谢的数据须记载完整。⑤NOS[4]评分≥5分。

排除标准:①检索到的研究有重复发表或有研究对象重复的中英文文献(若有重复发表或研究对象有重叠的研究,选取发表时间最新……