曹泽,宋锦程,王黎明,陈国兆,赵理平

(张家港市第一人民医院骨科,江苏苏州 215600)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的发生、发展与腰椎间盘退行性病变、纤维环破裂、髓核突出或脱出等多种因素有关,神经根和/或马尾神经受压所致腰痛、腿痛综合征直接影响着患者的日常生活能力及生活质量[1]。目前LDH微创术式众多,其中经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)、单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)技术是最常用的微创内镜术式,但关于两种术式选择标准及不同术式的优势尚无统一意见[2]。有研究认为,PELD术中操作视野较窄,可能导致手术难度上升;也有学者指出,UBE术中无需行椎旁肌肉剥离,安全性更为理想[3],但作为一种新兴术式,其学习期特征较少见文献报道。为进一步明确PELD、UBE两种术式的学习期特征及临床疗效,此次研究选择67例患者开展回顾性分析,现将研究方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2022年8～10月在本院由初学者开展UBE技术或PELD治疗的腰椎间盘突症患者67例。其中UBE组32例,男25例,女7例;年龄为43～70岁,平均(58.07±10.3)岁;手术节段:L4-518例,L5-S114例。PELD组35例,男27例,女8例;年龄为43～76岁,平均(58.8±11.3)岁;手术节段:L4-518例,L5-S117例。两组患者的性别、年龄、手术节段分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均有不同程度的腰部疼痛及下肢放射痛症状,术前均完成腰椎动力位片、CT及MRI检查,所有患者的手术均由同一组医生完成。纳入标准:明确诊断为单一节段LDH,临床症状与影像学检查相符,且具有手术指征。诊断及手术指征标准均参考《腰椎间盘突出症诊治与康复管理指南》[4]。排……