朱煜璋，郭修田

1.上海市浦东新区光明中医医院（上海 201399）；2.上海中医药大学附属市中医医院（上海 200071）

肛肠疾病是指发生在结直肠、肛门的疾病，其范围广泛、类型多样，发病率高，临床较为常见［1］。其中，良性肛肠疾病主要包括痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、功能性便秘、溃疡性结肠炎等，严重影响患者的日常生活与工作。近年来，随着大众对健康关注度的提高，良性肛肠疾病也逐渐引起人们的重视。中医外治法治疗良性肛肠病方法众多、疗效确切、简便易行、临床运用广泛，具有一定的特色与优势。《理瀹骈文》载：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。所异者，法耳……外治必如内治者，先求其本，本者何，明阴阳识脏腑也……虽治于外，无殊治在内也。”其认为外治法与内治法在治疗疾病的机制方面异曲同工。本文以良性肛肠疾病常用的中医外治法为主线，从各疗法的作用原理、临床适应证、注意事项、研究情况等方面进行综述，以期为临床运用中医外治法治疗良性肛肠疾病提供参考。

1 中药熏洗坐浴疗法

中药熏洗坐浴疗法是中药熏洗法与中药坐浴法的总称，其可通过水的热力作用扩张患处血管，加快血流，促进药力吸收，改善局部循环，从而发挥活血化瘀、消肿止痛等功效［2-3］。中医古籍早在《五十二病方》中就有治疗“牡痔”可予“煮一斗枣、一斗膏，以为四斗汁，置般（盘）中而居（踞）之”的记载，《外科正宗》又载“坐浴可流通气血、散瘀化滞、解毒脱腐、消肿止痛”。该疗法的主要适应证为良性肛肠疾病术后创面疼痛、水肿，以及肛裂、血栓性外痔、炎性外痔、内痔脱出、肛周湿疹等。