王立玉 陈 舲 龚亚斌 谢国群 许 玲

(1 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海,200437; 2 上海中医药大学公共健康学院,上海,201203)

随着现代医学技术的发展,检查手段的普及和不断更新,越来越多表现为肺结节的早期肺癌得到诊断。伴随着高检出率的肺结节,对其合理的管理模式对内外科医师具有一定的挑战性。目前根据肺结节影像学特点、肺癌危险因素和手术风险等评估,治疗手段主要包括外科手术切除、非外科手术活检和内科CT随访[1-2]。国际上对于肺结节的诊治尚未达成公认的共识,肺结节治疗仍很棘手,很多肺结节定位困难,手术风险较大,恶性概率较低,外科手术治疗有些结节术后证实为良性病灶,对于性质不明确结节在内科随访治疗空窗期可能演变为肺癌。反复影像学CT检查受到医院设备、医生技术水平和患者依从性等多方面的影响,存在假阳性或是假阴性结果,易造成失治误治,且无干预手段的随访期患者易焦虑抑郁,承受巨大心理压力,而且增加家庭及社会经济负担。中医药早期干预治疗可以一定程度上降低肺结节癌变率,减少或消除良性肺结节,同时还可以缓解患者焦虑。由于肺结节通常“无证可辨”,因此将中医体质学应用于早期中医药干预的临床管理中,根据王琦院士倡导的“辨体-辨病-辨证”模式[3],以期通过“辨体-论治”思维调节偏颇体质,使机体“阴平阳秘”,改善肺结节微环境,延缓肺结节发生发展和演变。……