沈玲珊 严 灿

(1 广州中医药大学第二临床医学院,广州,510405; 2 广州中医药大学中西医结合基础研究中心,广州,510006)

以“肾藏精”“精舍志”理论为指导,采用补肾治法方药防治精神疾病是一个较新的领域,本文从理论基础、基础和临床研究等方面对补肾治法方药防治精神疾病的作用机制和应用前景进行探讨,以期为提高精神疾病的临床综合防治水平提供思路和借鉴。

1 补肾治法方药防治精神疾病的理论与临床基础

中医认为,肾与情志活动关系密切。《黄帝内经·素问·六节藏象论篇》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”《黄帝内经·灵枢·本神》曰“故生之来谓之精,两精相搏谓之神”“肾藏精,精舍志”。肾中精气具有“安神定志”的功能:1)《医方集解》曰:“人之精神与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰……”《黄帝内经·素问·阴阳印象大论篇》曰:“肾在志为恐。”肾精充沛,则脏腑功能正常,精神内守,志和无恐,表现为精神健旺,情绪稳定,恐惧有度;肾精不足,则脏腑失调,精亏神少,志乱恐生,表现出易惊恐,或意志消沉,情感淡漠。2)《黄帝内经·素问·生气通天论篇》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”以肾中精气为基础的肾阴肾阳,亦称为元阴元阳,是一身阴阳的根本,充养一身阴液与阳气,调节脏腑功能及新陈代谢。肾藏精起亟,调控人体面对内外环境变化的应激、应变能力。因此,肾对机体阴阳平衡的调控是机体内环境稳态的根本保障。3)《黄帝内经·灵枢·海论》曰:“脑为髓之海。”具有主宰生命活动、主持感觉运动和主司精神活动的功能。