赵娜，侯小明，张兴华*，张晶，李涛，袁充

1.河北省直属机关第一门诊部放射科，河北 石家庄 050000；2.解放军总医院第一医学中心放射诊断科，北京 100853；*通信作者 张兴华 doctorzhxh@163.com

感染性主动脉瘤（infective aortic aneurysm，IAA）由病原微生物感染主动脉壁引起，是一种少见的特殊类型主动脉瘤[1-2]，目前主要根据临床表现、实验室检查及影像学检查诊断[1,3]。IAA 瘤体增大速度快，易破裂[4]，总死亡率高达47%[5]，但临床表现和一般实验室检查缺乏特异性，血培养阳性率仅为35.1%～57%[6-7]，早期诊断较困难。随着CT 技术的不断发展，其空间和时间分辨率明显提高，CT 血管成像（CTA）能够清晰地观察血管内外结构，在血管疾病的诊断、术前评估及术后随访中具有重要价值[8-10]。由于IAA 罕见，病情凶险、进展迅速，较难获得完整影像资料，目前关于IAA 的CT 表现研究较少，多为诊治经验的附属研究。本研究回顾性分析IAA 的临床特征和CTA 表现，旨在提高其诊断准确度，为临床早期治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性纳入2011年6月—2022年1月解放军总医院第一医学中心通过临床症状、实验室及影像学检查等方法临床确诊且在本院行CTA检查的9例IAA，排除移植物感染、主动脉-肠/食管/气管瘘等继发性感染。9例均为男性，年龄41～75岁，中位年龄60（51，70）岁，5例有吸烟史。收集患者基本信息（性别、年龄、既往史）、症状、实验室检查[C反应蛋白、白细胞、血培养和（或）组织培养]、CTA资料及治疗方法。本研究经解放军总医院第一医学中心伦理委员会批准。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 CT检查方法 采用GE VCT 64排螺旋扫描仪与GE HD750宝石能谱CT，对比剂使用碘海醇（350 mgI/ml）。……