赵冰燕,刘洋,杨慧锋,王志虎,张春梅

(1.天津中医药大学 研究生院,天津 301617;2.天津中医药大学 护理学院)

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一组复杂的自发进展性临床综合征,是各种心脏病的终末阶段[1]。目前,全球心衰患者已超出6430万人[2],我国达1205万人且每年新增297万人[3],具有发病率和死亡率高、心功能和生活质量差以及经济负担重等特点[4]。心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)可提高CHF患者运动耐量和生活质量[5],但有研究[6]显示CR的依从性不佳。随着信息化社会的不断发展,远程康复利用信息通信技术(电话、APP、互联网等)或远程监测系统(传感器等)提供远距离临床康复服务,增加弱势、偏远地区人群的可及性,并改善护理的连续性,节省医疗服务的时间和资源,可克服传统CR的不足,提高CR的依从性[7]。但现有远程CR干预性研究,存在研究方法多样、质量参差不齐、研究结果不一的现象,且国内目前尚缺乏针对CHF患者远程康复效果的系统评估。因此,本研究通过Meta分析整理分析国内外现有研究,以期为我国CHF患者的远程CR训练提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入及排除标准 纳入标准:(1)研究类型:随机对照试验。(2)研究对象:符合CHF的诊断标准;心功能分级为Ⅰ-Ⅲ级;年龄≥18岁。(3)干预措施:试验组单独或在对照组干预措施基础上接受远程CR运动训练,如通过视频会议、电话、移动应用程序、可穿戴设备、微信平台等进行康复指导;对照组接受常规护理或传统康复指导。(4)结局指标:主要结局指标为6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD),次要结局指标为峰值摄……