文/温州市中西医结合医院 付芳芳 黄一睿

全面从严治党作为党治国理政的鲜明特征，是党和国家伟大事业建设的重要政治导向和政治保障。[1]党的十八大首次提出“全面从严治党”，这一论述成为构建“四个全面”战略布局的重要组成部分，标志着党对自身建设规律和中国特色社会主义发展规律有了进一步认识。[2]面对新的发展阶段面临的新挑战新机遇，习总书记围绕“全面从严治党”提出一系列新理念、新战略，在党的二十大报告中强调，要“坚定不移全面从严治党，深入推进新时代党的建设新的伟大工程”，为新时期加强党的全面领导提供更加有力的保证。

公立医院作为我国医疗服务体系的主体部分，是保障人民健康的主力军。[3]2015 年，党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设，[4]“健康中国”上升为国家战略，2016 年《“健康中国2030”规划纲要》出台，提出要“全面建成体系完整、分工明确、功能互补、运行高效的整合性医疗卫生服务体系”。2018年，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，为公立医院切实加强党的领导，推动实施健康中国战略，为实现从“量的积累”转向“质的提升”指明方向、提供遵循。2021 年，国家卫健委和中医药管理局制定《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）》，对公立医院党的建设再次做出指示，强调要把坚持和加强党对公立医院的全面领导作为实施医院管理提升行动的关键。面对新形势、新使命、新要求，研究如何坚定不移地推进全面从严治党，切实把公立医院党的建设落到实处，显得更加重要和迫切。

一、公立医院构建党建责任体系的重大意义

（一）提高公立医院党建水平的现实需要。党建责任是否落到实处，关系到医院党委的领导核心作用是否得到充分发挥，关系到是否真正把新时代党的建设总要求融入医院治理的各个环节。

（二）破解医疗卫生改革难题的重要之举。发展中存在的问题，背后其实就是人的问题、思想的问题、认识的问题，归根到底是抓党建的问题。[5]以党建责任落实为抓手，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局，是公立医院深化医药卫生体制改革、攻破发展痛点难点、推动高质量发展的坚实保障。

（三）促进党建与业务有机融合的必由之路。牢牢树立“把抓好党建作为最大的政绩”工作理念，形成责任落实的主体意识，以现代化思维和方法，积极探索党建工作新路子、新经验，实现从理论要求到具体实践、从点位突破到整体贯通，形成党建工作与业务发展交融互促的良好局面，是衡量公立医院改革发展成绩的关键标尺。

二、党建责任体系建立的探索与实践

习近平总书记指出：“提高党的建设质量，是党的十九大总结实践经验、顺应新时代党的建设总要求提出的重大课题。”[6]温州市中西医结合医院作为全国首批28家中西医结合医院之一，谨记习近平总书记的指示精神，结合自身发展特色，以“大党建”为工作思路，于2019年开始着手打造一套富有中西医特色的党建责任体系，经过不断的优化完善，现已形成一套纵向到底、横向到边的立体化、闭环式党建责任体系，为推动医院治理体系和治理能力现代化提供坚实保障。

（一）围绕“抓什么”，坚持清单管理明责。明确责任是构建党建工作责任体系的基础和关键，医院以落实全面从严治党主体责任为主线，以落实“一岗双责”为抓手，以思想导引、责任延伸、制度执行、能力提升和工作落实为重点，坚持全面从严治党责任、党风廉政建设责任、基层党建责任、意识形态工作责任等实行一体化管理。[7][8]2019 年3 月制定出台权责清晰的《落实全面从严治党主体责任实施办法》和《落实全面从严治党主体责任的组织领导与责任分工》，建立《党政班子成员党建工作一览表》，制定医院《年度重点任务清单》，并做好适时修订，实现“三统一”，即三大主体责任统一管理，集体、个人责任统一划分，党建、业务工作统一部署，从党委、纪委、党政领导班子成员到各党政职能科室、专委会、党支部、支部委员及广大党员均以清单形式列明职责，从多个维度来统筹细化医院不同领域的职责清单，形成从集体到个人“层层负责、人人有责、各负其责、责任分明”的党建责任架构形态，实现责任体系全覆盖。

（二） 围绕“怎么抓”，坚持创新方法履责。以“组织坚强有力、党员作用突出、工作得到促进、职工患者满意”为目标，不断强化“抓好是本职，抓不好是失职，不抓是渎职”的认识。一是聚焦“务实”，实行项目化任务推动。将党组织政治建设、队伍建设、品牌打造、组织生活等纳入医院党建考核范畴，将党建促进医疗服务、数字化改革、共同富裕等纳入重点业务范畴，形成7 大类、21 项细则、73 项具体指标的考核清单，通过明确考核节点、考核方式等，做到科室自查自评、医院阶段性考核和定期监测分析，倒逼各级党组织主体责任的落实。二是聚焦“畅通”，开展调查研究。围绕基层党建工作实际，坚持党建与业务相融合，医院党委每年至少领办一个党建重要项目，由党委书记牵头，组织中坚力量进行调查研究。建立党委班子党建工作联系点和领导干部工作联系点制度，经常深入联系党支部和科室，总结推广经验，研究解决问题，提出对策建议，并坚持每年至少开展一次“下基层上党课”活动。三是聚焦“高效”，数字化赋能责任闭环落实。利用钉钉平台开发“任务管理”功能，按照任务名称、任务类型、责任科室、分管领导、任务期限及任务完成情况等八大要素对任务进行全方位、全流程的追踪监督，打破“限时、限地”束缚，提高责任落实的及时性、准确性和有效性。

（三）围绕“抓不好怎么办”，坚持优化考评督责。1.坚持真评真考真问责，把党建工作压力层层传导到位。坚持高规格述职评议，以“比学赶超”为目的，以“红红脸、出出汗”为手段，定期开展面对面述职述责汇报。党委层面以专题会为载体，领导班子成员开展个人工作自评与问题剖析；党支部层面以支部汇报会议为载体，对党建品牌建设、工作创新、公益活动开展等情况进行现场汇报，引导支部对标先进，互相监督与提升。考核评议结果作为领导班子业绩评价、干部选拔任用的重要依据。坚持分类指导、精准施策。医院作为偏业务型单位，各党支部的职能定位、人员组成等均存在差异，因此对各支部功能发挥倾向加以引导，如对行政职能较强的党支部，指导着力点偏向提高医院管理效能上；对临床党支部，指导着力点偏向业务活动开展上；对退休党支部，指导着力点偏向老党员组织协调以及价值再发挥。在考核评价结果基础上，通过开具“处方”，查漏补缺、发扬优势，全力打造“一支部一特色”“一党员一闪光”，全面提升党组织建设水平。2.强化党建责任追究。医院坚持把深化问责作为党建工作的重要内容和具体抓手，层层传导压力，级级落实责任，实现问责常态化。对抓基层党建工作思想不重视、精力投入少、不真实干，评议考核过程中职工反映不好的，及时予以通报批评并责令限期整改；对未履职尽责、不及时解决存在的问题、党建工作考评排名落后，造成不良影响和严重后果的，要求承担相应的责任。

三、党建责任体系建设取得的成效

医院坚持党建责任落实闭环运行，以高质量党建责任落实引领高质量发展。医院连续两年“国考”成绩为“A”，连续三年获得温州市属公立医院绩效考核优秀，并高分通过新一轮等级复评和大巡查。

一是党委的领导作用得到充分彰显。坚持以保障人民健康为使命，持续发挥院党委领导核心作用。[8]院党委荣获“温州市先进基层党组织”“温州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“市直机关疫情防控事迹中突出的党组织”；获“中国最佳医院管理团队·红色先锋奖”和“绩效改革‘运营效率’奖”（中国医院院长杂志），成为浙江省“院科两优德医双强”公立医院、省级“平安单位”暨省级“智安单位”。

二是领导班子建设更加有力。党委书记、院长分获“对市级公立医院发展作出重大贡献且连续考核优秀的医院主要负责人给予业绩考核奖励”；党委书记连续6 年获市直属医疗卫生健康单位领导干部考核优秀等次。近两年，班子成员获市级及以上荣誉4 人次，拥有市级及以上名（中）医3人。

三是人才干部队伍不断充实。坚持党管人才，创新引才模式，实施“引智工程”；抓好人才培养，创新推出青年英才计划、“东风领航”高层次人才培养计划等举措；坚持党管干部，落实干部年度目标考核和中层干部三年聘期考核制度，实施“党政干部能力提升工程”。近两年，新增省级卫生创新人才1 名、省级医坛新秀3名，省中青年临床名中医2 名。现拥有“国家级人才”称号7 人，“省级人才”称号25 人；陆续引进柔性人才47 位。

四是基层党建水平持续提升。累计创成党建品牌11个，红色驿站7 个，党员先锋岗10 个。五年来，累计获“市级先进基层党组织”等集体荣誉称号18 个（县市级以上荣誉），获新时代浙江省“千名好支书”、温州市“担当作为好支书”等个人荣誉称号49 人次（县市级以上荣誉）。自疫情发生以来，党员干部作为“领头羊”，带领超千名医务人员支援武汉、上海、北京、金华、海南等地参加疫情防控与救治；圆满完成温州市方舱医院建设和运营工作，获得省市级抗疫先进集体和个人25 项。

五是数字化清廉医院建设更加深入。运用数字化系统打造六大管理模块，构建可量化的清廉评价体系。深入开展万人双评议、满意度调查等专项行动，成为温州市“引领型”清廉建设单位；数字化清廉医院建设典型宣传被清廉浙江、温州市纪委引用。

四、思考与讨论

（一）落实党建工作责任是加强全面从严治党的必要手段。落实党建工作责任作为日常监督执行手段，以压紧压实责任、强化履职担当、提升工作效能为导向，持续推动责任落实的理念创新、思路创新、手段创新，为医院加强全面从严治党提供了强有力的保障。

（二）落实党建工作责任需领导高度重视，班子成员通力配合。建立公立医院党建责任体系是一项重要且复杂的系统工程，领导重视，班子配合是完成这一工程的基础，需切实落实各科室各支部统一节奏、相互协调利益、制定统一规则等系列工作，这就要求医院党政主要领导具有较强的政治意识和大局意识，在日常工作中能进行常态化的有效沟通，还需要其他党政班子成员的密切配合、团结一致，统一指挥督促，否则这一项工作是不可能完成的。

（三）落实党建工作责任需提升党建理论研究水平。提升党建理论研究认知和重视程度，转变工作理念，构建党建理论研究机制，对于医院党建工作责任落实具有重要指导意义。要将党建理论研究工作列入各级党组织年度计划范畴，提供充足的人、财、物支持，确保党建理论研究工作的顺利展开；同时，要把党建理论研究成果转化到实处，不断拓宽应用范围，指导后续实践工作顺利开展。