岳东洋,吴 明

(北京大学公共卫生学院,北京 100191)

创新药是医学科技成果的重要体现,对特定患者群体的疾病治疗和健康改善有着重要作用。通过国家医保谈判将创新药纳入医保,是科技发展成果惠及人民,减轻群众看病就医负担的重要举措。而对于企业来说,在医保准入后,虽然创新药品价格降低,但市场渗透率和患者可负担需求的提升,为销售收入的增长提供了可能。

国家医保谈判(以下简称“国谈”)政策实行以来,已有一系列研究证明了患者群体的用药费用降低和健康收益[1-4],少数研究关注到生产企业,即国谈对于药品销售金额变化的影响,如赛柏蓝[5]通过描述性统计方法,发现医保准入后国谈药品的年销售金额显著增加;也有数据[6]显示,谈判准入品种大幅降价,尽管使用量增加,但销售收入却下降。面对“医保砍价影响创新药发展[7]”对“以价换量”双赢逻辑的质疑,本文进一步研究分析国谈药品医保准入之后销售金额的变化情况及其影响机制,以期对相关政策的制定提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

PD-1抑制剂类药物是国谈创新药的代表,也是新药研发的热门靶点和医保准入的重点之一[8]。研究选取谈判进入医保的4种PD-1抑制剂类药物为主要研究对象,见表1。

表1 国家医保药品目录中的PD-1抑制剂类药物

1.2 研究方法

1.2.1 数据来源

采用中国医药工业信息中心药物综合数据库(PDB)中重点城市医院用药数据,包括全国24个省(市、自治区)680余家样本医院,其中三甲医院440家,占全国1580所三甲医院(2020年)的27.8%。……